שיקום

אז האמת, שאין לי מילה רעה על סבב שיקום. הגענו מאוחר, יצאנו מוקדם. שחיתי בבריכה, הכנתי לטאה מחרוזים בריפוי בעיסוק. התחלתי עם פיזיותרפיסטיות חמודות (ותפוסות לתוהים). שיחקתי עם פרוטזות ועם ידיים ביוניות. דבש. פשוט דבש. הנה לכם מלאאאא תובנות מהסבב: (מי שיש לו בעיה עם חוסר תקינות פוליטית, מוזמן לדלג לפוסט הבא שלי. אגב, מה זה בכלל תקינות פוליטית? מישהו מכיר פוליטיקאי תקין?). 

1. אז ללא ספק המחלקה השיקומית מנצחת מבחינת סיפורי המחלה, וסיבת האשפוז של הנוכחים: אחד נדרס על ידי סירה, השני נפל מסולם, השלישי תאונת אופנוע, תאונות דרכים, ירי, קפיצה למים רדודים, סכרת, שבץ, ומה שלא תרצו. באמת מעניין. 

2. בעוד בעבר, הסיבה העיקרית לקטיעה של הגפיים היתה טראומה בזמן מלחמה, כיום, הגורם מספר 1 לקטיעה הינו מחלת הסכרת. אי לכך, ובהתאם לזאת, אני מציע שבמקום להילחם באויבנו בואו פשוט נחלק להם מלא סוכריות. (או תותים טינניי ניי ניי, תותים. בואי נקנה לך תותים). זה אמור לעשות את אותה עבודה. במקרה של הסכסוך הישראלי ערבי, זה אפילו ישתלם ליהודים יותר. רק תדמיינו לכם את הררי הבקלאווה והכנאפה שנקבל...

3. בשיקום לאחר קטיעת אצבעות היד, הגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר הוא האם נשאר האגודל. למעשה, רוב פעולות היד שלנו, נעזרות בתנגודת בין האגודל ליתר האצבעות, וכך אנו למעשה אוחזים בחפצים, מרימים דברים, ובמדינות מסויימות, אף תופסים טרמפים. ללא האגודל, מתברר, יקשה עלינו לתפקד הרבה יותר מאשר אם נאבד אצבע אחרת. בדורנו אנו, הבעיה מחריפה שבעתיים. כאילו, מישהו חושב שהוא יוכל לשרוד בלי שהוא יצליח לפתוח את נעילת המסך של הסמארטפון, או לגלול למטה??

4. חוץ מיתר הסכנות הידועות לגבי נסיעה באופנוע, מי שנוסע באופנוע, נמצא בסיכון יתר לקטיעת ידיים מאשר מי שנוסע באוטו או ברכבת. מי שנוסע ברכבת לעומתו, נמצא בסיכון יתר שיפטרו אותו מהעבודה בשל איחורים חוזרים ונשנים. 

5. קטיעות ידיים נפוצות בכל מיני תאונות עבודה, ובשנות ה-90 אף היה פיק של קטיעות יד, בעקבות הסבתם של עובדי צווארון לבן שעלו מרוסיה למקצועות עם פוטנציאל פגיעה. חבל שבאותם שנים, טרם היתה לנו רכבת ישראל, כי ייתכן ולו היו נוסעים אז ברכבת, מצבם היה שונה. (כן. זו אותה בדיחה כמו בסעיף 4. ולא. זה לא מצחיק. כן, אני יודע.)

6. רק במחלקה לכף רגל סוכרתית, יסתכל הרופא על רגל עם 2 אצבעות חסרות שנקטעו אתמול, חור ענק באמצע הרגל, יסתכל, יעשה פרצוף חושב ויגיד: "זה נראה טוב. הרגל נראית טוב היום".

7. מתברר שהלב הוא איבר יותר חשוב בגוף מאשר הרגל. עובדה, שאת הרגל כורתים, ואת הלב לא. אבל אם יש פה קפיטליסט בקהל, שרוצה הוכחה יותר טובה לכך- רגל תותבת משוכללת עולה 50 אלף דולר. בעוד לב מלאכותי משוכלל עולה 130 אלף דולר. 

8. אין ספק שהחלק הכיפי של השבוע היה לשחות בבריכה הטיפולית. אמנם היא בטמפ' של 33 מעלות, אך אם חם לך מדי או צפוף לך עם כל הנודלי ים הפזורים, אתה בקלות יכול לצאת דרך המדרגות, דרך המתקן של הכסא גלגלים, או דרך אחד מ-2 המנופים שיש. 

9. מה שמזכיר לי את הבדיחה הידועה על אולימפיאדת הנכים- 

באולימפיאדת הנכים יש מקצה לכאלה בלי ידיים. מקצה לכאלה בלי רגליים. פתאום קופץ למים אחד, בלי ידיים, בלי רגליים, ומתחיל לטבוע. מוציא אותו המציל, ומתחיל לצעוק עליו. "מה נראה לך שאתה עושה?? מה אתה רוצה לטבוע?" משיב לו האיש: "20 שנה אני מתאמן על שחיה עם האזניים, עד שבא הטמבל הזה ושם לי את הכובע על האזניים...".

10. מכירים את זה שבבריכה יש תמיד את הנער הערס הזה שמשתולל במסלול השחיה שלך, ולא הבין את הקונספט שלכאן באים כדי לשחות? אז בבריכה הטיפולית יש את ההוא עם הפגיעת ראש, שמפריע לחברה עם השבץ, ועם הקטיעות לעשות את תרגילי השיקום שלהם.

11. במקרים של פגיעת ראש באזור הפרונטלי (קדמי) של הגולגולת, עלול הנפגע לסבול מדיסאינהיביצה, קרי, חוסר יכולת לעכב את הדחפים שלו בסיטואציות חברתיות, וחוסר יכולת לברור את מילותיו בהתאם להקשר החברתי בו הוא נמצא. מה שרק הולך ומחזק אצלי את החשד, שככל הנראה, בעת לידתי, בזמן שעברתי בתעלת הלידה, קיבלתי מכה די חזקה באזור הפרונטלי.

12. ללא ספק השיעור על תפקוד מיני היה מרתק ביותר. ראינו דגמים של פינים, גילינו שיש בדיקה ומכשיר מיוחד שבודק זיקפה לילית, עם 2 טבעות שמתלבשות על הפין, וכל 15-30 שניות מודדות קושי ונפיחות. למדנו על מגוון תרופות פומיות המאריכות זיקפה, משאבות פין, ואפילו על הזרקות לפין!

אך הכי חשוב: דעו לכם, שאם הטיפול הצליח, ויש לכם זיקפה טובה, כל כך טובה שהיא לא מפסיקה, זהו מצב חירום רפואי! ותוך 3-4 שעות, הפין שלכם עלול לעבור נמק!

עכשיו דוגרי, אם היו אומרים לכם, שיש לכם עוד 4 שעות לחיות, או יש לכם עוד 4 שעות עד שהפין שלכם עובר נמק. בינינו, לא הייתם עושים את אותו הדבר?

13. גירוי מיני וזיקפה יכולים להתחיל באופן פסיכוגני, מחשיבה או צפייה במשהו מגרה. לחלופין זיקפה יכולה להתפתח באופן רפלקסוגני בעקבות גירוי פיזי ורפלקס. אדם טטרהפלג המשותק מעמוד השדרה שלו ומטה, לא יוכל להגיע לזיקפה דרך מחשבה, אך עדיין יוכל לקיים יחסי מין, ולהגיע לזיקפה בעקבות גירוי מקומי. התגובה לגירוי, והרפלקס יהיו אצלו יותר חזקים, וגם מגע עם סדין, מכנס, או הכנסת קטטר באדם זה עלולים לגרום לזיקפה.
אגב, גבר משותק יהיה לו קל יותר למצוא אשה שתסכים לחיות איתו, כשהוא נכה, גם אם הם לא היו יחד טרם פציעתו. בעוד לאשה משותקת זה יהיה יותר קשה... 

14. המונח אימפונטציה, ששימש בעבר על מנת לתאר אדם הסובל מהפרעה בתפקוד המיני, עבר שינוי שם בשל הקונוטציה השלילית שלו, לשם הסקסי הבא- Erectile Dysfunction. 

המונח אימפוטנציה יהא מעתה שמור לראשי ממשלה ופוליטיקאים בלבד. 

15. אחד המסרים החשובים, שאני מנסה ליישם בחיי, הוא לא לעגל פינות. הדבר נכון שבעתיים בציפורן חודרנית. אין לעגל את הפינה של הציפורן, ולחתוך אותה בפינה! היא רק תשוב ותגדל בכוחות מחודשים, ותחדור שוב את הבשר.

16. שיעור חשוב לחיים שלמדתי מילד עזתי-

הוא הגיע לישראל בגיל שנה, אחרי שקטעו לו בעזה את 2 הידיים ואת 2 הרגליים (בשל סיבוכי מחלה). כיום הוא מסתובב בגיל 4 שנים, עם 2 פרוטזות ברגליים, ו-2 פרוטזות בידיים. והוא רץ ומשתובב, שמח וטוב לב במסדרונות בית החולים. ללמדך: שכשאתה לא מכיר מציאות אחרת, אתה לא מתבאס. ואכן, כפי שלימד הבודהה, מקור הסבל שלנו, הוא הפער בין הדמיון שלנו, של מה אנו רוצים, במה אנו אוחזים, למה שיש.

17. ובמלוא הרצינות- אחד הדברים היותר מרגשים שיצא לי לראות בהכשרתי הרפואית, היתה את השמחה, והצחוק הילדותי של מטופל בשנות ה-50, כשהוא גילה שהוא שוב פעם יכול להרים את יד ימין שלו אחרי שבץ. היו לי דמעות בעיניים. ולא מהכלור של הבריכה. 

18. ארבע מיליון, מי יודע? ארבע מיליון אני יודע! ארבע מיליון הם מספר הסיגרים הקובנים שאשה קובנית תגלול ידנית, עד שהיא תגיע למקסימום היעילות שלה בגלגול סיגרים. לפני כן, היא תלך ותשתפר במיומנות, ומהסיגר ה-4 מיליון עקומת הלמידה והשיפור שלה יתיישרו. כך על פי מחקר שבוצע בשנות ה-60 של שלטון קסטרו בקובה. ואני לא זוכר כרגע למה פריט מידע זה היה חשוב.

19. שישה מיליון מי יודע? טוב, לא מצחיק. אבל תודו שחשבתם על זה בסעיף הקודם.

20. ואיך אפשר בלי כמה מילים על מריחואנה רפואית: 

• במחלקה השיקומית ישנה חלוקה בין הרופאים התומכים במתן מריחואנה רפואית. לבין הרופאים שמעדיפים שהמטופלים שלהם יגיעו בזמן לטיפולים שנקבעו.
• המינון שצריך לקחת עבור רוב המחלות הינו- 2 שאכטות. מעבר לכך, זה כבר עושה תופעות לוואי, ואין סיבה רפואית לקחת.
• המטופל הראשון שקיבל מרשם למריחואנה רפואית סבל בכלל מ....אסטמה. 
• היו מקרים בו בודדו שרידי מריחואנה משתן של אנשים 42 יום אחרי שעישנו. כמו כן ניתן למצוא THC בשיער עד 6 שבועות אחרי. כך שמי שמעשן בליל הסדר, יכול להיות סמוך ובטוח שעד שבועות זה יעבור לו.
• המינון הכי נמוך שרושמים למטופלים הוא 20 גר' לחודש. ומשם זה רק עולה. אבל אני במקומכם לא הייתי מתלהב כל כך ממרשם של מריחואנה רפואית. השמועה מספרת שכל החומר הטוב הולך לשוק השחור, ואתם מקבלים את הבררה...